무배당 행복든든맘편한자녀사랑보험(1704)_(신생아)

무배당 행복든든맘편한자녀사랑보험(1704)_(신생아)

혹시라도 모를 신생아의 저체중, 선천이상에 대한 대비
– 선천이상수술비, 저체중아육아비용, 신생아입원비, 선천이상입원비 구성 (단, 임신 22주이내에만 가입가능 담보)
– 해당특약 가입시

미리 준비하는 암(癌)에 대한 체계적 보장
– 암으로 인한 진단시, 수술시, 입원치료시, 항암치료시
– 해당특약 가입시

뇌혈관질환 / 허혈성심질환의 성인담보도 출생 이후부터 보장시작
– 뇌혈관질환(뇌졸중 포함)진단비, 허혈성심질환(급성심근경색증 포함)진단비
– 해당특약 가입시

신생아 질병부터 아이의 성장에 일어날 수 있는 질병, 사고에 대한 대비
– 선천이상수술비, 환경성질환입원비, 소아백혈병진단비, 어린이개흉심장수술비 등 보장
– 해당특약 가입시

자녀 양육시기는 물론, 자녀 독립 이후에도 의료비 부담을 덜어드립니다.
– 해당특약 가입시

★ 태아에 대한 보장은 출생 이후부터 시작됩니다.

기본계약내용 담보명 보험기간 보장내용 가입금액
일반상해
후유장해
(80%이상)
100세만기 보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%이상에 해당하는 후유장해상태가 되었을 때 가입금액 지급 5,000 만원
(최초 1회한)

일반상해
후유장해
(80%미만)
100세만기 보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%미만에 해당하는 후유장해상태가 되었을 때 <가입금액 x 장해분류표에서 정한 장해지급률> 지급 5,000 만원

기본계약내용 담보명 보험기간 보장내용 가입금액
질병후유장해
(80%이상)
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 진단확정된 질병으로 80%이상 후유장해시 지급 2,000 만원
(최초 1회한)

질병후유장해
(80%미만)
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 진단확정된 질병으로 80%미만 후유장해발생시 <가입금액 X 장해분류표에서 정한 장해지급률> 지급 2,000 만원

암진단비
(유사암Ⅱ제외)
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암Ⅱ 제외) 진단 확정시 가입금액 지급

※ 유사암Ⅱ : 갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 대장점막내암은 보장하지 않음 3,000 만원
(최초 1회한)

유사암Ⅱ
진단비
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 유사암Ⅱ(갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 대장점막내암)으로 진단 확정시 가입금액 지급 600 만원
(최초 1회한)

암수술비
(유사암Ⅱ포함)
(감액없음)
30세만기 ▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암Ⅱ제외)으로 진단확정이 되고 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 가입금액 지급

▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 유사암Ⅱ(기타피부암, 경계성종양, 제자리암(상피내암), 갑상선암, 대장점막내암)로 진단확정되고, 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 수술시 가입금액의 20% 지급

※ 항암방사선 및 항암약물치료는 보상에서 제외 200 만원

3대고액치료비
암진단비
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 약관에서 정한 “3대고액치료비암”으로 진단이 확정되었을 경우 가입금액 지급

※ 3대고액치료비암 :골 및 관절연골의 악성신생물(암), 뇌 및 중추신경계의 기타부위의 악성신생물 암 림프 조혈 및 관련 조직의 악성신생물(암), 림프, 조혈 및 관련 조직의 악성신생물(암) (상세 약관 참조) 2,000 만원
(최초 1회한)

다발성소아암
진단비
(감액없음)
27세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 약관에서 정한 다발성소아암으로 진단이 확정되었을 경우 가입금액 지급 (상세 약관 참조) 2,000 만원
(최초 1회한)

항암방사선
약물치료비
(감액없음)
30세만기 ▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암으로 진단확정되고, 그 암의 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우에 가입금액 지급

▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 보장개시일(계약일) 이후에 갑상선암, 기타피부암 진단확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 하여 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우에 가입금액의 20% 지급 100 만원
(최초 1회한)

암직접치료
입원비
(유사암Ⅱ포함)
(4일-120일)
(감액없음)
30세만기 ▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암Ⅱ제외)으로 진단확정되고, 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 (가입금액 X 3일초과 입원일수)로 지급 (120일 한도)

▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 보장개시일(계약일) 이후에 유사암Ⅱ(갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 대장점막내암)으로 진단확정되고, 그 유사암Ⅱ의 직접적인 치료를 목적으로 4일이상 계속 입원시 (가입금액의 20% X 3일초과 입원일수)로 지급 (120일 한도) 5 만원
(3일초과 입원 1일당)

암직접치료
입원비
(유사암Ⅱ포함)
(1일-180일)
(감액없음)
30세만기 ▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암(유사암Ⅱ제외)으로 진단확정되고, 그 암의 직접적인 치료를 목적으로 계속 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일째 부터 가입금액 지급 (180일 한도)

▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 보장개시일(계약일) 이후에 유사암Ⅱ(갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 대장점막내암)으로 진단확정되고, 그 유사암Ⅱ의 직접적인 치료를 목적으로 계속 입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일째 부터 가입금액의 20% 지급 (180일 한도) 5 만원
(입원 1일당)

상해흉터
복원수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우 1사고당 최고 500만원 한도로 아래 기준에 따라 지급

– 안면부 수술 1cm당 14만원
– 상지 및 하지 3cm이상 수술시 1cm당 7만원 7 만원
(1사고당, 500 만원 한도)

골절진단비
(치아파절제외)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 골절(치아파절 제외) 진단확정을 받은 경우 가입금액 지급 20 만원
(1사고당)

5대골절진단비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 5대골절((머리의 으깸손상, 목/흉추/요추/골반/대퇴골의 골절, 흉추의 다발성 골절. 상세 약관 참조) 진단확정을 받은 경우 가입금액 지급 50 만원

깁스치료비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해 또는 질병으로 인하여 깁스치료시 가입금액 지급(석고붕대 또는 섬유유리붕대(Fiberglass Cast)를 고정할 부분의 일측면 또는 양측면에 착용시키고 대주는 치료법은 제외)

※같은 상해 또는 질병으로 인하여 깁스치료를 2회 이상 받은 경우, 또는 동시에 서로 다른 신체부위에 깁스치료를 받은 경우에는 하나의 깁스치료로 지급 20 만원

화상진단비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정을 받은 경우 가입금액 지급 20 만원
(1사고당)

중대한화상및
부식치료비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 중대한화상및부식(신체표면적 최소 20%이상의 3도화상 또는 부식)으로 진단확정되었을 때 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

중대한
특정상해수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일부터 180일이내 그 치료를 직접적인 목적으로 개두수술, 개흉수술 또는 개복수술을 받은 경우 가입금액 지급 1,000 만원
(1사고당)

스쿨존내
교통사고
처리비용
12세만기 이 특별약관의 보험기간 중 피보험자가 어린이 보호구역으로 지정한 지역(스쿨존)내에서 교통상해를 입었을 때에 보험수익자에게 가입금액 지급 20 만원
(1사고당)

상해질병수술비
12세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 발생한 상해의 직접결과로써 수술을 받거나, 보험기간 중에 진단확정된 질병으로 인하여 그질병의 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우우 가입금액 지급

※ 단, 같은 상해 또는 질병으로 두종류 이상의 수술을 받은 경우에는 1회에 한하여 지급(질병 수술을 받고 365일이 지난 후 같은 질병으로 새로운 수술을 받은 경우에 는 다른 질병으로 간주)

※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저수술의 경우 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급 50 만원
(수술1회당)

뇌혈관질환
진단비
(태아)
(감액없음)
30세만기 ▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 뇌혈관질환으로 진단확정시 가입금액 지급
▷ 이 특별약관의 보험기간 중에 신생아뇌출혈로 진단확정시 가입금액의 20% 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

허혈성심질환
진단비
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 허혈성심질환으로 진단확정되었을 경우 가입금액 지급
1,000 만원
(최초 1회한)

저체중아
육아비용
1년만기 이 특별약관의 보험기간 중에 저체중아(출생시 2.5kg 이하인 신생아)로 출산하여 인큐베이터를 사용했을 경우 최고 60일 한도로 사용 1일당 가입금액 지급 (단, 실제사용일수에서 2일 공제)

※ 보험계약 체결시 임신 22주이내의 태아에 한함 10 만원

선천이상수술비
20세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 선천성기형, 변형 및 염색체 이상으로 진단 확정시 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급

※ 보험계약 체결시 임신 22주이내의 태아에 한함 30 만원
(수술 1회당)

선천이상수술비
(혀유착증제외)
20세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 선천성기형, 변형 및 염색체 이상(혀유착증 제외)으로 진단 확정시 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 경우 가입금액 지급

※ 보험계약 체결시 임신 22주이내의 태아에 한함 70 만원
(수술 1회당)

조혈모세포
이식수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 조혈모세포이식수술을 받은 때에는 가입금액 지급 2,000 만원
(최초 1회한)

양성뇌종양
진단비
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 양성뇌종양으로 진단 확정되었을 때에는 가입금액 지급
1,000 만원
(최초 1회한)

중대한
재생불량성
빈혈진단비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 중대한 재생불량성빈혈로 진단 확정 되었을 때 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

인슐린의존
당뇨병진단비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 인슐린 의존 당뇨병으로 진단 확정되었을 때 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

중증
세균성수막염
진단비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 중증 세균성 수막염으로 진단 확정되었을 때 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

소아백혈병
진단비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 보장개시일 이후에 소아백혈병(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일)으로 진단 확정되었을 때 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

어린이
개흉심장수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 개흉심장수술을 받았을 때 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

어린이심장관련
특정질병진단비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 심장관련 소아특정질병으로 진단확정 되었을 경우 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

34대특정
질병수술비
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 약관에서 정한 34대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 아래 기준으로 지급 (질병명은 상세 약관 참조)

▶ 가입금액의 100% 보장 질병 (14)
– 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위․십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 황반변성, 결핵, 신부전

▶ 가입금액의 10% 보장 질병 (20)
– 관절염, 백내장, 생식기질환, 급성상기도감염, 담낭담도질환, 중이의 진주종, 귀경화증, 소화기계통의 양성신생물, 중이.호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 골 및 관절연골의 양성신생물, 조직의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추 신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의 양성신생물, 유방의 양성신생물, 골다공증
– 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증

※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저수술의 경우 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급 300 만원
(수술 1회당)

특정전염병
치료비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 감염병의 예방 및 관리에 관한 법률 제2조에서 규정하고 있는 특정전염병에 감염되어 전염병환자로 진단받아 치료받은 경우에는 가입금액 지급 (상세 약관 참조) 30 만원

추간판장애
수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 추간판장애로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 가입금액 지급 100 만원
(수술 1회당)

시각질환수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 시각질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 가입금액 지급

※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저수술의 경우 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급 50 만원
(수술 1회당)

청각질환수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 청각질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 가입금액 지급 50 만원
(수술 1회당)

충수염수술비
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 충수염(맹장염)으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 가입금액 지급 30 만원
(최초 1회한)

5대장기이식
수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해 또는 질병으로 인해 병원 또는 의원 등에서 장기수혜자로서 5대장기이식술을 받았을 때 가입금액 지급

※ 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장 5,000 만원
(최초 1회한)

각막이식수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해 또는 질병으로 인해 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 가입금액 지급 2,000 만원
(최초 1회한)

당뇨병수술비
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 당뇨병으로 진단 확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 가입금액 지급

※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저수술의 경우 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급 100 만원
(수술 1회당)

희귀난치성
질환수술비
(감액없음)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 희귀난치성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접목적으로 수술시 가입금액 지급 10 만원
(수술 1회당)

호흡기관련
질병수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 호흡기관련질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 가입금액 지급 20 만원
(수술 1회당)

피부질환수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 피부질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술을 받은 때에는 가입금액 지급 10 만원
(수술 1회당)

모야모야병
개두수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 모야모야병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 개두수술을 받은 때에는 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

응급실내원비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 응급 또는 비응급의 사유로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 가입금액 지급 1 만원
(내원 1회당)

인공관절수술비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해 또는 질병의 직접적인 원인으로 인공관절수술을 받은 경우 가입금액 지급 500 만원
(수술 1회당)

상해중환자실
입원비
(1일-180일)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로써 중환자실에 계속 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원 1일째부터 가입금액 지급 (180일 한도) 10 만원
(입원 1일당)

식중독입원비
(4일-120일)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 식중독으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우에는 4일째 입원일부터 가입금액 지급 (120일 한도) 5 만원
(입원 3일초과 1일당)

일반상해
입원비
(1일-180일)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원 1일째부터 가입금액 지급 (180일 한도) 2 만원
(입원 1일당)

질병입원비
(1일-180일)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 진단확정된 질병으로 인하여 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함)에 계속 입원하여 치료를 받은 경우에는 입원 1일째부터 가입금액 지급 (180일 한도) 2 만원
(입원 1일당)

환경성질환
입원비
(1일-120일)
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 환경성질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 1일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우에는 1일째 입원일부터 가입금액 지급 (120일 한도) 2 만원
(입원 1일당)

신생아입원비
(4일-120일)
1년만기 피보험자가 출생전.후기(임신 28주부터 생후 1주 사이의 기간)에 주산기질환으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 4일이상 계속입원하여 치료를 받은 경우 4일째 입원일부터 가입금액 지급 (120일 한도)

※ 보험계약 체결시 임신 22주이내의 태아에 한함 1 만원
(입원 3일초과 1일당)

선천이상입원비
(1일-120일)
20세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 선천이상으로 진단확정 되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 계속입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일째부터 가입금액 지급 (120일 한도)

※ 보험계약 체결시 임신 22주이내의 태아에 한함 1 만원
(입원 1일당)

성장장애관련
질병입원비
(1일-120일)
20세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 성장장애관련질병으로 진단확정 되고, 그 치료를 직접적인 목적으로 계속입원하여 치료를 받은 경우 입원 1일째부터 가입금액 지급 (120일 한도) 2 만원
(입원 1일당)

유괴,납치,
인질피해
처리비용
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 타인에 의해 유괴, 납치, 불법감금 등으로 억류상태에 놓이게 되어 관할행정기관에 신고한 시점에서 72시간이 경과한 시점까지 구출 또는 억류 해제되지 않은 경우, 사고발생 사실을 관할행정기관에 신고한 시점부터 피보험자가 구출 또는 억류해제 되거나 사망사실이 확인한 시점까지 신고시점부터 1일당 가입금액 지급 (90일 한도) 10 만원

의료사고
법률비용
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 의료법 제3조에 정한 의료기관에서 의사의 진단에 따른 치료중 또는 그 치료의 직접결과로 의료사고가 발생하여 소를 제기한 경우 1심에 한하여 1사고당 보험가입금액을 한도로 변호사 착수금의 80%를 지급 200 만원 한도

일상생활
폭력상해
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 일상생활 중 제3자에 의해 물리적 폭력행위를 당함으로써 신체에 상해를 입은 경우 가입금액 지급. 다만, 관할경찰서의 폭력사고 확인서를 제출하여야 함 300 만원

자동차사고
부상치료비
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중 교통사고로 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령 제3조 제1항 제2호의 상해등급을 받은 경우 아래와 같이 부상등급에 따라 차등지급

[가입금액 800만원 기준] – 1급: 800만원, 2급: 400만원, 3~4급: 300만원, 5급: 150만원, 6급: 80만원, 7급: 40만원, 8~11급: 20만원, 12~14급: 10만원 800 만원

자동차사고
부상치료비Ⅱ
30세만기 이 특별약관의 보험기간 중 교통사고로 상해를 입고 그 직접결과로써 자동차손해배상보장법 시행령 제3조 제1항 제2호의 상해등급을 받은 경우 가입금액 지급 10 만원

[기본형] 상해입원의료비
(5,000만원,
선택형Ⅱ,
급여90%/
비급여80%)
(갱신형_1년)
(1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 이 특별약관의 보험기간 중에 상해로 입원하여 치료를 받는 경우 다음과 같이 하나의 상해당 보험가입금액을 한도로 보상

▷ 입원실료/입원제비용/입원수술비 : 국민건강보헙법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80% 해당액의 합계액을 보상
(단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원 초과시 그 초과금액은 보상)

▷ 상급병실료차액 : 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출함

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 하나의 상해당 본인부담금의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상하여 드립니다.

※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,
보상한도 종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상재개

※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 5,000 만원 한도

[기본형] 질병입원의료비
(5,000만원,
선택형Ⅱ,
급여90%/
비급여80%)
(갱신형_1년)
(1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 이 특별약관의 보험기간 중에 질병으로 입원하여 치료를 받는 경우 다음과 같이 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상

▷ 입원실료/입원제비용/입원수술비 : 국민건강보헙법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80% 해당액의 합계액을 보상
(단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원 초과시 그 초과금액은 보상)

▷ 상급병실료차액 : 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출함

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 하나의 질병당 본인부담금의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,
보상한도 종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상재개

※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 5,000 만원 한도

[기본형] 상해통원의료비
(외래25만,
약제5만,
선택형Ⅱ
급여90%/
비급여80%)
(갱신형_1년)
(1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 이 특별약관의 보험기간 중에 상해로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래(외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보험가입금액 한도로 보상

▷ 외래 : 방문 1회당 공제금액(병원별 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문의원 2만원)과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

▷ 처방약제비 : 처방전 1건당 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 처방약제비의 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 본인부담금에서 항목별 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 및 처방약제비의 가입금액을 한도로 보상

※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 30 만원 한도
(외래 25만원,
약제 5만원)

[기본형] 질병통원의료비
(외래25만,
약제5만,
선택형Ⅱ
급여90%/
비급여80%)
(갱신형_1년)
(1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 이 특별약관의 보험기간 중에 질병으로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래(외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보험가입금액 한도로 보상

▷ 외래 : 방문 1회당 공제금액(병원별 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문의원 2만원)과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

▷ 처방약제비 : 처방전 1건당 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 처방약제비의 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 본인부담금에서 항목별 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 및 처방약제비의 가입금액을 한도로 보상

※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 30 만원 한도
(외래 25만원,
약제 5만원)

[특약형] 상해입원
비급여도수치료.
체외충격파치료.
증식치료
실손의료비
(갱신형_1년)
(1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 입원하여 도수치료.체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 350 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 질병입원
비급여도수치료.
체외충격파치료.
증식치료
실손의료비
(갱신형_1년)
(1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 입원하여 도수치료.체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 350 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 상해외래
비급여도수치료.
체외충격파치료.
증식치료
실손의료비
(갱신형_1년)
(1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 통원하여 도수치료.체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 350 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 질병외래
비급여도수치료.
체외충격파치료.
증식치료
실손의료비
(갱신형_1년)
(1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 통원하여 도수치료.체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 350 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 상해입원
비급여주사료
실손의료비
[갱신형] (1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 입원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 250 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 질병입원
비급여주사료
실손의료비
[갱신형] (1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 입원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 250 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 상해외래
비급여주사료
실손의료비
[갱신형] (1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 250 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 질병외래
비급여주사료
실손의료비
[갱신형] (1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 250 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 상해입원
비급여
자기공명영상진단
(MRI/MRA)
실손의료비
[갱신형] (1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 입원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 300 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 질병입원
비급여
자기공명영상진단
(MRI/MRA)
실손의료비
[갱신형] (1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 입원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 300 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 상해외래
비급여
자기공명영상진단
(MRI/MRA)
실손의료비
[갱신형] (1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 300 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

[특약형] 질병외래
비급여
자기공명영상진단
(MRI/MRA)
실손의료비
[갱신형] (1년갱신형,
보장변경주기 :
최대 15년) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 300 만원 한도
(상해입원/질병입원/
상해외래/질병외래
합산한도)

가족일상생활중
배상책임Ⅱ
(갱신형_5년)
(5년갱신형,
갱신종료:
100세) 이 특별약관의 보험기간 중에 증권에 기재된 피보험자 또는 피보험자의 배우자와 생계를 같이 하는 별거중인 미혼 자녀, 생계를 같이 하고 보험증권에 기재된 주택의 주민등록상 동거 중인 친족(민법 제777조( 친족의 범위)), 아래사고로 피해자의 신체(의수, 의족, 의안, 의치 등 신체보조장구는 제외하나, 인공장기나 부분 의치 등 신체에 이식되어 그 기능을 대신할 경우는 포함)의 장해 또는 재물의 손해에 대한 법률상 배상책임을 부담함으로써 입은 손해를 대인 및 대물 각각 20만원 공제 후 보험가입금액 한도로 보상

1. 피보험자가 주거용으로 사용하는 보험증권에 기재된 주택 (부지내의 동산 및 부동산을 포함합니다.)의 소유 사용 관리로 인한 우연한 사고
2. 피보험자의 일상생활(주택 이외의 부동산의 소유 사용 및 관리를 제외합니다.)에 인한 우연한 사고 1 억원 한도

모성사망
1년만기 이 특별약관의 보험기간 중에 산모가 여성산과(임신, 출산 및 산후) 관련 특정질병으로 인하여 임신 중 또는 분만 후 42일 이내에 사망한 때에는 가입금액 지급 100 만원

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