무배당 행복을多주는가족사랑통합보험(1706)_(종합실손형)

무배당 행복을多주는가족사랑통합보험(1706)_(종합실손형)

01 사망담보를 최소화하여 의료실비/진단비/수술비 등의 보장에 집중할 수 있게 구성한 플랜!
– 해당특약 가입시
02
암/뇌졸중/급성심근경색증에 대한 진단비와 그에 따른 치료비 보장
– 실손의료비(본인부담금 있음)와 진단비 담보 구성
– 해당특약 가입시
03 백내장, 당뇨, 고혈압 등 노후에 걱정되는 질병에 대한 수술비 정액형 보장
– 실손의료비(본인부담금 있음)와 함께 보장 가능
– 해당특약 가입시
04 노후에 걱정되는 병원비 부담! 최대 100세까지 보장하는 실손의료비로 해결!
– 단, 실손의료비 보험료는 1년마다 갱신되고, 15년마다 재가입이 이루어지며, 재가입시 보장내용이 변경될 수 있습니다.
– 갱신종료 최대 100세, 해당특약 가입시

담보명 보험기간 보장내용 가입금액
일반상해
후유장해
(80%이상)
100세만기 보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%이상에 해당하는 후유장해상태가 되었을 때 가입금액 지급 100 만원
(최초 1회한)

질병후유장해
(80%이상)
(감액없음)
100세만기 보험기간 중 상해로 장해분류표에서 정한 장해지급률이 80%미만에 해당하는 후유장해상태가 되었을 때 <가입금액 x 장해분류표에서 정한 장해지급률> 지급 100 만원
(최초 1회한)

기본계약내용 담보명 보험기간 보장내용 가입금액
일반상해사망
80세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로서 사망한 경우(질병으로 인한 사망은 제외) 가입금액 지급 1,000 만원

응급실내원비
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 응급 또는 비응급의 사유로 응급실에 내원하여 진료를 받은 경우 가입금액 지급 1 만원
(내원 1회당)

기본계약내용 담보명 보험기간 보장내용 가입금액
상해흉터
복원수술비
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해로 병원 또는 의원(한방병원 또는 한의원을 포함합니다)등에서 치료를 받고 그 직접적인 결과로 인하여 안면부, 상지, 하지에 외형상의 반흔이나 추상장해, 신체의 기형이나 기능장해가 발생하여 그 원상회복을 목적으로 사고일로부터 2년 이내에 성형외과 전문의로부터 성형수술을 받은 경우 1사고당 최고 500만원 한도로 아래 기준에 따라 지급

– 안면부 수술 1cm당 14만원
– 상지 및 하지 3cm이상 수술시 1cm당 7만원 7 만원
(1사고당, 500 만원 한도)

골절진단비
(치아파절제외)
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로서 골절(치아파절 제외)분류표에 해당하는 골절로 진단확정을 받은 경우 가입금액 지급

※ 동일한 상해를 직접적인 원인으로 복합골절이 발생한 경우에는 1회에 한하여 지급 20 만원

화상진단비
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로서 심재성 2도 이상의 화상으로 진단확정을 받은 경우 가입금액 지급

※ 동일한 상해를 직접적인 원인으로 2가지 이상의 화상상태인 경우에는 1회에 한하여 지급 20 만원

중대한특정
상해수술비
80세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해로 뇌손상 또는 내장손상을 입고 사고일로부터 180일이내 그 치료를 직접적인 목적으로 개두수술, 개흉수술, 개복수술을 받은 경우 가입금액 지급 2,000 만원
(1사고당)

일반상해사망
(추가)
20년만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해의 직접결과로서 사망한 경우(질병으로 인한 사망은 제외) 가입금액 지급 4,000 만원

항암방사선
약물치료비
100세만기 ▶ 이 특별약관의 보험기간 중에 암보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암으로 진단확정되고, 그 암의 치료를 목적으로 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우에 가입금액 지급
– 가입후 1년미만 가입금액의 50% 지급

▶ 이 특별약관의 보험기간 중에 보장개시일(계약일) 이후에 갑상선암, 기타피부암으로 진단확정 후 그 치료를 직접적인 목적으로 하여 항암방사선치료 또는 항암약물치료를 받은 경우에 가입금액의 20% 지급
– 가입후 1년미만 가입금액의 10% 지급 100 만원
(최초 1회한)

급성심근경색증
진단비
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 급성심근경색증으로 진단확정시 가입금액 지급
– 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50% 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

뇌졸중진단비
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 보험기간 중에 뇌졸중으로 진단확정시 가입금액 지급
– 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50% 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

충수염수술비
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 충수염(맹장염)으로 진단확정되어 그 치료를 직접목적으로 수술시 가입금액 지급
– 계약일로부터 1년미만 발생시 가입금액의 50% 지급 30 만원
(최초 1회한)

조혈모세포
이식수술비
80세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 조혈모세포이식수술을 받은 경우 가입금액 지급 2,000 만원
(최초 1회한)

암진단비
(유사암Ⅱ제외)
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 암(유사암Ⅱ제외)보장개시일(계약일로부터 90일이 지난 날의 다음날, 계약일 현재 보험나이 15세 미만 피보험자의 경우 계약일) 이후에 암 진단 확정시 가입금액 지급
– 가입후 1년미만시 가입금액의 50% 지급

※ 유사암Ⅱ은 갑상선암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 기타피부암, 대장점막내암을 말하며 보상하지 않습니다. 1,000 만원
(최초 1회한)

유사암Ⅱ진단비
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 보장개시일(계약일) 이후 유사암Ⅱ(갑상선암, 기타피부암, 제자리암(상피내암), 경계성종양, 대장점막내암)으로 진단 확정시 가입금액 지급
– 가입후 1년미만시 가입금액의 50% 지급 200 만원
(최초 1회한)

5대장기이식
수술비
80세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해 또는 질병으로 인해 장기수혜자로서 5대장기이식수술을 받은 경우 가입금액 지급

※ 5대장기 : 간장, 신장, 심장, 췌장, 폐장 2,000 만원
(최초 1회한)

각막이식수술비
80세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 상해 또는 질병으로 인해 장기수혜자로서 각막이식수술을 받은 경우 가입금액 지급 1,000 만원
(최초 1회한)

[기본형] 상해입원의료비
(5,000만원,
선택형Ⅱ,
급여90%/
비급여80%)
(갱신형_1년)
1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 이 특별약관의 보험기간 중에 상해로 입원하여 치료를 받는 경우 다음과 같이 하나의 상해당 보험가입금액을 한도로 보상

▷ 입원실료/입원제비용/입원수술비 : 국민건강보헙법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80% 해당액의 합계액을 보상
(단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원 초과시 그 초과금액은 보상)

▷ 상급병실료차액 : 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출함

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 하나의 상해당 본인부담금의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상하여 드립니다.

※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,
보상한도 종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상재개

※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 5,000 만원 한도

[기본형] 질병입원의료비
(5,000만원,
선택형Ⅱ,
급여90%/
비급여80%)
(갱신형_1년)
1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 이 특별약관의 보험기간 중에 질병으로 입원하여 치료를 받는 경우 다음과 같이 하나의 질병당 보험가입금액을 한도로 보상

▷ 입원실료/입원제비용/입원수술비 : 국민건강보헙법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금의 90% 해당액과 비급여의 80% 해당액의 합계액을 보상
(단, 급여 중 본인부담금의 10% 해당액과 비급여의 20% 해당액을 합산한 금액이 연간 200만원 초과시 그 초과금액은 보상)

▷ 상급병실료차액 : 입원 시 실제로 사용한 병실과 기준병실의 병실료 차액에서 50%를 뺀 금액. 다만, 1일 평균금액 10만원을 한도로 하며, 1일 평균금액은 입원기간 동안 상급병실료 차액 전체를 총 입원일수로 나누어 산출함

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 하나의 질병당 본인부담금의 40% 해당액을 보험가입금액을 한도로 보상

※ 보상한도종료일이 입원일로부터 275일을 초과한 경우에는 보상한도종료일로부터 90일간 보상 제외한 후 보상재개,
보상한도 종료일이 입원일로부터 275일 이내인 경우에는 최초 입원일로부터 365일 경과시 보상재개

※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 5,000 만원 한도

[기본형] 상해통원의료비
(외래25만,
약제5만,
선택형Ⅱ급여90%/
비급여80%)
(갱신형_1년)
1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 이 특별약관의 보험기간 중에 상해로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래(외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보험가입금액 한도로 보상

▷ 외래 : 방문 1회당 공제금액(병원별 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문의원 2만원)과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

▷ 처방약제비 : 처방전 1건당 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 처방약제비의 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 본인부담금에서 항목별 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 및 처방약제비의 가입금액을 한도로 보상

※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 30 만원 한도
(외래 25만원,
약제 5만원)

[기본형] 질병통원의료비
(외래25만,
약제5만,
선택형Ⅱ
급여90%/
비급여80%)
(갱신형_1년)
1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 이 특별약관의 보험기간 중에 질병으로 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에는 매년 계약해당일로부터 1년을 단위로 하여 외래(외래제비용, 외래수술비) 및 처방조제비를 각각 보험가입금액 한도로 보상

▷ 외래 : 방문 1회당 공제금액(병원별 공제금액(의원 1만원, 병원 1만5천원, 종합전문의원 2만원)과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

▷ 처방약제비 : 처방전 1건당 공제금액(8천원과 보상대상의료비의 급여 10% 해당액과 비급여 20% 해당액의 합산액 중 큰 금액)을 차감하고 처방약제비의 보험가입금액을 한도로 보상
(매년 계약해당일로부터 1년간 처방전 180건 한도)

※ 국민건강보험법 또는 의료급여법을 적용받지 못하는 경우에는 본인부담금에서 항목별 공제금액을 차감한 금액의 40% 해당액을 외래 및 처방약제비의 가입금액을 한도로 보상

※ 비급여 도수치료.체외충격파치료.증식치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단(MRI/MRA)은 보상에서 제외됨 (단, 항암제, 항생제(항진균제 포함), 희귀의약품 사용을 위해 사용된 비급여 주사료는 보상) 30 만원 한도
(외래 25만원,
약제 5만원)

[특약형] 상해입원
비급여도수치료.
체외충격파치료.
증식치료
실손의료비
(갱신형_1년)
1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 입원하여 도수치료.체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 350 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래합산한도)

[특약형] 질병입원
비급여도수치료.
체외충격파치료.
증식치료
실손의료비
(갱신형_1년)
1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 입원하여 도수치료.체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 350 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래합산한도)

[특약형] 상해외래
비급여도수치료.
체외충격파치료.
증식치료
실손의료비
(갱신형_1년)
1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 통원하여 도수치료.체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 350 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래합산한도)

[특약형] 질병외래
비급여도수치료.
체외충격파치료.
증식치료
실손의료비
(갱신형_1년)
1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 통원하여 도수치료.체외충격파치료.증식치료를 받은 경우 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(행위료, 약제비, 치료재료대 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 「도수치료.체외충격파치료.증식치료」로 인하여 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (행위료, 약제비, 치료재료대 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 350만원 이내에서 50회까지 보상 (도수치료.체외충격파치료.증식치료의 각 치료횟수를 합산하여 50회까지 보상)

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 이 특별약관에서 정한 도수치료, 체외충격파치료, 증식치료 중 2종류 이상의 치료를 받거나 동일한 치료를 2회 이상 받는 경우 각 치료행위를 1회로 보고 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 350 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

[특약형] 상해입원
비급여주사료
실손의료비
(특약형)[갱신형] 1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 입원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 250 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

[특약형] 질병입원
비급여주사료
실손의료비
[갱신형] 1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 입원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 250 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

[특약형] 상해외래
비급여주사료
실손의료비
[갱신형] 1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 250 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

[특약형] 질병외래
비급여주사료
실손의료비
[갱신형] 1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 통원하여 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료에서 공제금액을 제외한 금액을 상해입통원 및 질병입통원 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 : 주사치료를 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 주사료

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 250만원 이내에서 입원과 통원을 합산하여 50회까지 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 치료목적으로 2회 이상 주사치료를 받더라도 1회로 보고 공제금액 및 보상한도를 적용 250 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

[특약형] 상해입원
비급여자기공명
영상진단
(MRI/MRA)
실손의료비
[갱신형] 1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 입원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 300 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

[특약형] 질병입원
비급여자기공명
영상진단
(MRI/MRA)
실손의료비
[갱신형] 1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 입원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 300 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

[특약형] 상해외래
비급여자기공명
영상진단
(MRI/MRA)
실손의료비
[갱신형] 1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 상해의 치료목적으로 병원에 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 300 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

[특약형] 질병외래
비급여자기공명
영상진단
(MRI/MRA)
실손의료비
[갱신형] 1년갱신형,
보장변경주기
: 최대 15년
(갱신종료
: 100세) 보험기간 중 질병의 치료목적으로 병원에 통원하여 자기공명영상진단을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여의료비(조영제, 판독료 포함)에서 공제금액을 제외한 금액을 보상한도 내에서 실손 보상

○ 보상대상의료비 :「자기공명영상진단」을 받아 본인이 실제로 부담한 비급여 의료비 (조영제, 판독료 포함)

○ 공제금액 : 1회당 2만원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액

○ 보상한도 : 계약일 또는 매년 계약해당일부터 1년 단위로 연간 300만원 한도내에서 보상

※ 1회 통원(또는 1회 입원)하여 2개 이상 부위에 걸쳐 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받거나 동일한 부위에 대해 2회 이상 이 특별약관에서 정한 자기공명영상진단을 받는 경우 각 진단행위를 1회로 보아 각각 1회당 공제금액 및 보상한도를 적용 300 만원 한도
(상해입원/질병입원/상해외래/질병외래 합산한도)

34대특정질병
수술비
100세만기 이 특별약관의 보험기간 중에 약관에서 정한 34대특정질병으로 진단확정되고 그 치료를 직접적인 목적으로 수술시 아래 기준으로 지급 (질병명은 상세 약관 참조)

▶ 가입금액의 100% 보장 질병 (14)
– 당뇨병질환, 심장질환, 고혈압질환, 뇌혈관질환, 간질환, 위․십이지장궤양, 갑상선질환, 동맥경화증, 만성하부호흡기질환, 폐렴, 녹내장, 황반변성, 결핵, 신부전

▶ 가입금액의 10% 보장 질병 (20)
– 관절염, 백내장, 생식기질환, 급성상기도감염, 담낭담도질환, 중이의 진주종, 귀경화증, 소화기계통의 양성신생물, 중이.호흡계통 및 흉곽의 양성신생물, 골 및 관절연골의 양성신생물, 조직의 양성신생물, 수막의 양성신생물, 뇌 및 중추 신경계통의 양성신생물, 갑상선 및 내분비선의 양성신생물, 유방의 양성신생물, 골다공증
– 담석증, 사타구니탈장, 편도염, 축농증

※ 눈 관련 질환(녹내장 및 당뇨병성 망막병증)으로 레이저수술의 경우 수술개시일로부터 60일 이내 2회 이상의 수술은 1회의 수술로 간주하여 1회의 수술보험금을 지급 100 만원(수술 1회당)

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